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骨折不愈合和(或)骨缺損的相關(guān)研究


發(fā)布時間:

2019-10-17

 有學者對髖臼骨折一期人工全髖關(guān)節(jié)置換進行了薈萃研究,發(fā)現(xiàn)1992—2012年期間僅有6篇關(guān)于一期人工全髖關(guān)節(jié)置換的文獻,共206例,平均10.6例/年。6篇文獻中僅有1篇文獻為對照研究,該文獻中的研究對象分為一期人工全髖關(guān)節(jié)置換組和晚期人工全髖關(guān)節(jié)置換組,結(jié)果提示2組患者的預后差異無統(tǒng)計學意義。

  有學者對髖臼骨折一期人工全髖關(guān)節(jié)置換進行了薈萃研究,發(fā)現(xiàn)1992—2012年期間僅有6篇關(guān)于一期人工全髖關(guān)節(jié)置換的文獻,共206例,平均10.6例/年。6篇文獻中僅有1篇文獻為對照研究,該文獻中的研究對象分為一期人工全髖關(guān)節(jié)置換組和晚期人工全髖關(guān)節(jié)置換組,結(jié)果提示2組患者的預后差異無統(tǒng)計學意義。這說明對于老年或骨質(zhì)疏松嚴重的患者,若合并髖臼、股骨頸骨折或病理性骨折時,一期人工全髖關(guān)節(jié)置換可獲得良好的預后。但是相關(guān)文獻的證據(jù)等級均較低。雖然文獻報道的預后均較為滿意,但這并不意味著一期人工全髖關(guān)節(jié)置換廣泛適用于普通患者,臨床醫(yī)生還應(yīng)掌握一期人工全髖關(guān)節(jié)置換治療髖臼骨折的適應(yīng)證,根據(jù)骨折類型選擇合適的手術(shù)方式。

  人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是髖臼骨折可靠的挽救方法,但難度較大,需要完善的術(shù)前設(shè)計和精細的術(shù)中操作才有可能獲得理想的預后。北京積水潭醫(yī)院對49例髖臼骨折晚期接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的病歷資料進行了總結(jié),平均隨訪64個月,Harris評分從術(shù)前的49.5分上升至末次隨訪時的90.1分。術(shù)后并發(fā)癥包括1例髖關(guān)節(jié)脫位,3例坐骨神經(jīng)損傷和3例Ⅲ度異位骨化。僅1患者由于假體松動接受翻修術(shù)。

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